Детские мед. программы  Медцентр для взрослых  Центр  стоматологии Вопрос врачу

На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

Восстановление ЦНС

Автор вопроса: Валентин
Дата: 8 февраля 2010 г.

Вопрос:
Здравствуйте! У меня родился сын 26.10.2009г. роды проходили путем операции «Кесарево» сечение (ягодичное прилежание плода), на сроке 39 недель. При рождении оценка по шкале Ангар 6/7 баллов. Ребенок не активный, практически все время спит (90% по времени суток), наблюдаются периодически судороги конечностей. При обследовании в ОПН г. Кемерово поставлен диагноз: «Эпилептическая энцефалопатия новорожденного, неуточненного генеза (метаболическая)». Сочет: аспирационная 2-х сторонняя пневмония, средней тяжести, ДН 1ст, стадия выздоровления. Соп.: 1. Несостоятельность кардиопещеводного перехода. 2. Пиелоэктазия слева.
Состояние при поступлении в ОПН тяжелое за счет судорожного с-ма (проявляющиеся постоянными клоническими подергиваниями конечностей, вскрикиваниями, подергиваниями головы, горизонтальным нистагмом, парезом взора). Вскармливание через зонд, - при кормлении через соску судороги усиливаются. При минимальной провакации развернутые клонические судороги, несмотря на проводимую противосудорожную терапию: люминал, депакин, трилептал, диакарб, сибазон. По энцефалограмме регистрируюется устойчивая эпилептиформная активность (как в виде изолированных мультирегиональных паттернов, так и в виде частых билатерально-синхронных разрядов с-м «вспышка-угнетение»). Ребенок был переведен из ОПН в нервное отделение областной больницы. Там был поставлен диагноз: «Тяжелое перинатальное поражение ЦНС, смешанного (гипоксически-инфекционного генеза) типа, эписиндром в виде стойких медикаментозно-резистентных мультифокальных приступов, гидроцефальный синдром, тетрапарез, задержка психо-моторного развития». Соп.: Реконвалесцент 2-х сторонней аспирационной пневмонии. Пиелоэктазия левой почки. Дисбиоз кишечника. ЖДА средней степени тяжести. Тимомегапия 2 степени. В анализах крови выявлены фоновые АТ к ЦВМ, ВПГ (1дG). Судорожный синдром устойчив к медикаментозному лечению, провоцируется нагрузкой (при кормлении и плаче) и тактильными раздражителями. Нарастает частота и продолжительность приступов апноэ, в связи с чем ребенок переведен 26.12.2009 г. в ОДР, ИВЛ. В настоящее время Nst. = 37 см (за 2,5 месяца +2 см). Взор не фиксирует, глазные яблоки совершают спонтанные движения, преимущественная установка вверх, с патеранизацией влево, вправо. Зрачки равны, на свет реагируют. УЗИ головного мозга от 11.01.2010 г.: глубина боковых желудочков 12 мм, 3 желудочек 5 мм. Боковые сосудистые сплетения – б/о. КТ головного мозга от 28.12.2009г.: Незначительное симметричное расширение боковых желудочков головного мозга. Ширина 3 желудочка 3 мм. Расширине Сильвиевы щели. Признаки смешанной наружно-внутренней гидроцефалии. В настоящее время ребенок находится в детской реанимации. Зависимость от О2 , судороги периодически бывают, судорожная готовность сохраняется. По ренгене пневмания справа. Спонтанная двигательная активность низкая. Периодически поднимается температура 37,1-38. Кормление через зонд. Постоянный прием депакина в сиропе по 1 мл 3 раза в день, фенобарбитал по 5 мг 2 раза в день, пирацетам 20 % 0,6 мл №5.
Скажите пожалуйста каковы при таком диагнозе дальнейшие прогнозы? Сможет ли мой ребенок физически и умственно развиваться? Возможно ли восстановление ЦНС, что можно сделать? Существует ли какая-нибудь возможность, с точки зрения медицины, на восстановления ребенка? Помогите пожалуйста!

Ответ:
Валентин, здравствуйте! О прогнозах в данной ситуации говорить сложно. Рекомендуем продолжить лечение до стабильного состояния и далее обратиться в неврологическую клинику.


Врачи-специалисты
Педиатр Детский офтальмолог Детский невролог Детский ортопед
Детский ЛОР Детский гастроэнтеролог Детский колопроктолог Детский стоматолог
Детский нефролог Детский кардиолог Анализы Вакцинация
Детские программы медицинского наблюдения
Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.
Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.
Ресепшен медцентра ул. Молдагуловой
Медицинский центр на ул. Молдагуловой


Справочная информация по телефонам:
8(495) 374-79-43 - дет. медцентры (многок)
8(495) 223-70-03 - неотложная помощь 24ч
8(495) 223-70-03 - скорая помощь 24ч

Медцентр на Бескудниковском бульваре
Детский медицинский центр на Бескудниковском бульваре


Ресепшен медицинского центра
Детский медицинский центр на ул. Яблочкова


Ресепшен медцентра на ул. Азовская
Медицинский центр на ул. Азовская

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ ВКОНТАКТЕ

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ FACEBOOK!
Еженедельно грузим интересные статьи и обзоры
Мы в социальных сетях:
Инпромед вКонтакте Инпромед в FaceBook Инпромед в Одноклассники
2004-2018 © ООО «ИНПРОМЕД»
8 (495) 374-79-43 - медицинские центры
8 (495) 223-70-03 - неотложная помощь 24 ч.
8 (495) 223 70 03 - скорая помощь 24 ч.

Адреса детских медицинских центров в Москве:
• метро Молодёжная, ул. Ельнинская 20, к.2
• метро Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, к.5
• метро Выхино, улица Молдагуловой 3, к.3
• метро Севастопольская, улица Азовская 24, к.3
Яндекс.Метрика