Адреса медицинских центров
м. Молодежная
м. Петровско-Разумовская
м. Выхино
м. Севастопольская
м. Новогиреево
8 (495) 921-36-47
Заказать звонок
Задать вопрос врачу
Записаться на прием

На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

ПЭП с синдромом пирамидальной недостаточности, гидроцифальным синдромом у 5 мес. ребенка

Автор вопроса: Майя
Дата: 15 апреля 2010 г.

Вопрос:
Пишу Вам в расстроеных чувствах, но в сторону эмоции, ближе к делу. Вот уже месяц мы стаим на учете у невролога.
Первое УЗИ головного мозга нам сделали в 2 мес. Заключение: Умереные гипоксические-ишемические изменения в головном мозге. Назначение: Элькар 7 кап * 3 р.д. 1 мес. Ребенок беспокойный, плачет.
В 4 мес. (без 7 дней) сделали второе УЗИ. Результат:
Располож.структур - срединное;
Зрелость структур - зрелые
Желудочная система:
Боковые желудочки:
Передние рога (№ до 4мм): слева-8мм, справа-7мм
Глубина тел (№ до 4мм): слева-8мм, справа-7мм
Затылочные рога: слева-24мм, справа-23мм
Височные рога: слева-5мм, справа-4мм
Ассиметрия затылочных рогов -, Просвет визируется.
Вентрикулярная стенка: эхогенность обычная.
Третий жлудочек (№ до 4мм): 4
Четвертый желудочек: треугольной формы
Ликвор: анэхогенный
Сосудистые сплетения: D..-..S, контуры не ровные, структура не однородная
Субарахноидальные пространство по конвекситальным отделам полушарий: не расширено
Межполушарная щель: не расширена
Цистерна мозга: большая цистерна (№ до 5мм) 5 мм
Перивентрикулярная область:
эхогенность обычная справа и слева
Эхогенность борозд и щелей мозга: обычная
Зрительные бугры и подкорковые ядра: эхогенность средняя
Изменения в области каудо-таламической вырезки: нет
Изменения мозжечка и стволовой части мозга не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ признаки легкой дилактации боковых желудочков.
Сделали исследование ДСТМ
Подчерк не разборчивый, могу ошибиться в буквах.
ИК по ПМА 0, 65 (№)
Отток по в Голено 17, 5 смs (№ 15 смs) - умеренно ускорен.
Ребенок плохо спит: днем по 15-20 минут, ночью плачет во сне, если берешь на руки выгибает спину назад, если лежит в кроватке, лежа на боку поднимает прямые ноги под прямым углом, мечется по кровати и в результате просыпается. После выгибаний и метаний может обильно срыгнуть. Еще беспокойно ест: "бежит" ножками, после еды тут переворачивается на живот и опять обязательно срыгнет.
При осмотре сказали, что развивается по возрасту, только при постановке "вертикально" встает "на цыпочки". Телосложение правильное.Голова округлой формы окружность 45 см (+9см с момента рождения), рост 65см(+7см с момента рождения), вес 7300 (при рождении 4100). Усилен сосудистый рисунок в обасти висков и лба. Голову держит уверено, поднимает из положения лежа. Поворачивается на бок, на живот. Двигается в полном объеме. Дифференцирует окружающих,узнает мать. Диагноз: ПЭП с синдромом пирамидальной недостаточности, гидроцифальным синдромом.
Пролечились в стационаре: Вит В6-0,3мл, вм 1 раз №3; МgSO4 25% 1,0 вм, 1 р.д № 4; КОРТЕКСИН 0,6 МЛ, вм, 1 р.д., №5; Фенибут 14т.*2р.д. 2 недели; Кавинтон 15т.*2р.д. Общий массаж.
После пили дома: Глицерин мед. 50% 3 мл*3р.д. № 10; Пантагам сироп по 2 мл 2 р.д. утро и обед.
Пантагам мы пили 3 дня, т.к ребенок перестал спать. Я решила, что это с препарата. Сделала перерыв в 4 дня (в эти дни сын плохо, но спал днем и спокойнее ночью) и попробывала дать его еще раз но с меньшей дозы 1,0 мл. Но все опять повторилось.
Сейчас ребенку 5 мес. Сделали узи. Результат:
Располож.структур - срединное;
Зрелость структур - зрелые
Желудочная система:
Боковые желудочки:
Передние рога (№ до 4мм): слева-9,7мм, справа-7,5мм
Глубина тел (№ до 4мм): слева-9,9м, справа-8,8мм
Затылочные рога: слева-24мм, справа-26мм
Височные рога: слева-4мм, справа-3мм
Ассиметрия затылочных рогов -, Просвет визируется.
Вентрикулярная стенка: эхогенность обычная.
Третий жлудочек (№ до 4мм): 5,6
Четвертый желудочек: треугольной формы
Ликвор: анэхогенный
Сосудистые сплетения: D..-..S, контуры не ровные, структура не однородная
Субарахноидальные пространство по конвекситальным отделам полушарий: не расширено
Межполушарная щель: расширена (в сечении через лобные доли - 5мм;
в сечении через тела боковых желудочков - 4мм;
на уровне задней черепной ямки - 4мм)
Цистерна мозга: большая цистерна (№ до 5мм) 5 мм
Перивентрикулярная область:
эхогенность обычная справа и слева
Эхогенность борозд и щелей мозга: обычная
Зрительные бугры и подкорковые ядра: эхогенность средняя
Изменения в области каудо-таламической вырезки: нет
Изменения мозжечка и стволовой части мозга не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ признаки легкой дилактации боковых желудочков, третьего желудочка, легкого расширения межполушарной щели на уровне лобных долей.
Назначено лечение: Диакарб 13т.*1р. 3 дня пить, 2 дня перерыв и так 1 месяц. Аспаркам 13т. в дни дачи Диакарба; Фенибут 14т*2р.д., 1 мес.
Ребенок почти не спит днем, ест только когда засыпает, а когда бодрствует бутылку отталкивает и нервничает.
Каково Ваше мнение по поводу результатов УЗИ и назначений лечения. Что с моим малышом? Насколько ситуация серьезна и чем чревата? Заранее большое спасибо за ответ!

Ответ:
Майя, здравствуйте!По данным НСГ имеются признаки гидроцефального синдрома. Назначения классические. В данной ситуации проводится лечение и наблюдение у невролога, контроль НСГ И ЭЭГ.


Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.