На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

нсг при рождении и в месяц

Автор вопроса: оксана
Дата: 13 августа 2012 г.

Вопрос:
Добрый день:пожалуйста не могли вы сравнить оба узи и сказать есть ли изменения и в лучшую или худшую сторону, как это может отразиться на ребенке (ребенок нормально набирает вес и рост, в какие то дни веселые хорошо спим в какие то не очень можем покапризничать но больше из-за животика он на ИВ и из-за жары (очень жаркое лето), на приеме у невропатолога рефлексы новорожденного в норме, снижен тонус в ручках немсного, взгляд фокусирует на звуки реагирует выкладываю на животик голову приподнимает и удерживает несколько секунд, иногда следит за яркими игрушками иногда такое ощущение что лежит и что-то очень внимательно расматривает только не всегда понятно что...единственно иногда таращит глазки), просто к невропатологу нескоро он в отпуске, а мы очень переживаем..Спасибо зараннее.
Мальчик родился с весом 3200 и 50 см в месяц вес 4,300 и 54 см...Роды долгие, было обвитие.

узи в 3 дня:
Смещение срединных структур ГМ нет.
Межполушарная щель не расширена
в сечении через тела боковых желудочков 2,3мм
в сечении через лобные доли 2,4мм
Паренхима ГМ:
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Перивентрикулярная область визуализируются зоны повышенной эхогенности.
Желудочковая система ГМ:
Боковые желудочки:
Переднии рога справа 3,1мм слева 3,4мм - расширены
Тела справа 7,4мм слева 7,7мм - расширенны
Затылочные рога справа-14,5мм слева 14,6мм - расширенны
Височные рога не расширенны
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 3,3мм - не расширен
Четвертый желудочек в саггительной плоскости не расширен

Сосудистые сплетения справа - сконтуры неровные структура - неоднородная
слева контуры неровные структура неоднородная с кистой 3,5*2,6мм

срединные структуры полость прозрачной перегородки не определяется до 3,8мм
полость верге не определяется
Большая цистерна мозга в саггитальной плосккости сканирования не расширена
Таламусы:
эхогенность среднняя
структура неоднородная за счет линейных эхогенных включений без симтпома акустической тени
Изменения в таламусо-каудальных вырезках визуализируется слева гиперэхогенное включение р-ром 8,1*5,1мм
Дополнительные данные субарахноидальное пространство по конвекститальной поверхности ГМ не расширено.

Допплерография сосудов ГМ:
Систолическая пиковая скорость ПМА - 26,5 см/с (снижена)
Конечно-систолическая скорость ПМА -10,9 см/с (норма)
IR (ПМА) -0,59 снижен
Венозный кровток скорость в в ене Галена -4,7 замедлен
Заключение: Эхопризнаки вентрикулодилатации 1 степени, субэпендимального кровоизлияния в ТКВ слева, расширение межполушарной щели, перивентрикулярного отека,
лентикулостриарной васкулопатии как результат перенесенной гипоксии, кисты левого сосудистого сплетения, гипокенетический тип кровотока в ПМА, снижение резистентности сосудов ГМ, замедление венозного кровотока.

узи в 1 месяц и 3дня:
Смещение срединных структур ГМ нет.
Межполушарная щель расширена, анэхогенна
в сечении через тела боковых желудочков 5,3мм
в сечении через лобные доли 5,7мм
Паренхима ГМ:
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Перивентрикулярная область не изменена.
Желудочковая система ГМ:
Боковые желудочки:
Переднии рога справа 2,5мм слева 4,4мм - расширен
Тела справа 5,6мм слева 5,2мм -
Затылочные рога справа-13,7мм слева 17мм - расширен
Височные рога не расширенны
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 5мм - не расширен
Четвертый желудочек не изменен.

Сосудистые сплетения справа - сконтуры неровные структура - однородная
слева контуры неровные расширено до 12,7 мм структура неоднородная с кистой 6,3*3,8мм

срединные структуры полость прозрачной перегородки не определяется
полость верге не определяется
Большая цистерна мозга в саггитальной плосккости сканирования не расширена
Таламусы:
эхогенность среднняя
структура неоднородная с гиперэхогенными включениями вытянутой формы по ходу стриарных артерий.
Изменения в таламусо-каудальных вырезках не выявленны.
Дополнительные данные субарахноидальное пространство по конвекститальной поверхности ГМ расширено симметрично с обеих сторон до 3,9мм

Допплерография сосудов ГМ:на этомм узиаппарате не делали (другая клиника)
Заключение: Эхопризнаки кисты левого бокового желудочка дилатации затылочного рога левого бокового желудочка, расширение субарахноидального пространства по конвекстиальной поверхности ГМ и межполушарной щели, лентикулостриарной васкулопатии.

Ответ:
Добрый день! По результатм нейросонографии и в том, и в другом случае есть признаки постгипоксических изменений, прежде всего проявляющихся расширением желудочковой системы головного мозга и формированием кисты сосудистого сплетения. Изменения выражены умеренно, данных за значимое прогрессирование процесса нет. Оценить состояние ребенка, наличие неврологических нарушений и определить прогноз можно только после осмотра ребенка. Данных НСГ для этого недостаточно, это лишь дополнительный метод.


Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.