Адреса медицинских центров
м. Молодежная
м. Петровско-Разумовская
м. Выхино
м. Севастопольская
м. Новогиреево
8 (495) 921-36-47
Заказать звонок
Задать вопрос врачу
Записаться на прием

На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

проблемы с пищеварением

Автор вопроса: оксана
Дата: 27 апреля 2012 г.

Вопрос:
Здравствуйте! Дочке 7 месяцев. Вес при рождении 3030 г, сейчас 8650 г. За первые месяцы немного перебирали с весом (1-й – 1300, 2-й – 1200, 3 мес. – 1 кг; 4 мес. – 600г; 5 мес. – 700г.; 6 мес. – 400г; 7 мес. – 320г.). С первых недель, когда спала, периодически ворочалась и рычала при этом. С 3-х недельного возраста частый жидкий стул, вздутый животик, налет на языке, отрыжка и срыгивание, нарушение сна (просыпалась, то через 20, то через 40 мин.). Потом поняла, что будил ее воздух, который периодически нужно было выпускать, подержав в вертикальном положении. Хотя перед сном обязательно держала ее 10-15 мин. Срыгивания были, то молочком, то уже створоженным. Связывала их с перекормом. Ребенок не плакал, просто был дискомфорт при кормлении. Поджимала ножки и я понимала, что нужно выпустить воздух и потом опять докармливались. Сейчас тоже самое. Пока не выпустит воздух, который мешает отказывается кушать и спать.
До 3-х недель стул был почти после каждого кормления и ночного в том числе, с белыми комочками, желтый, не жидкий. После 3-х недель – жидкий, который впитывался в памперс и 1 раз в сутки. При этом прокакивалась под утро и всю ночь ее подкручивал животик. Частую отрыжку воздухом связывала с захватом воздуха при кормлении, так как ребенок очень активный. Хотя понимаю, что столько воздуха наглотаться нельзя.
Находимся на грудном вскармливании. Анализы кала на дисбактериоз в 5 мес. показывают зол.стафилокок 60∙10(в 5) и клебсиела 400∙10(в 6). Копрограмма в 6 мес.: переваримая клетчатка – в умеренном количестве и крахмальные зерна внутриклеточные – в небольшом количестве; нейтральный жир – единичный в препарате; реакция – кислая.
Прикорм, по рекомендации врача, в связи с жидким стулом, ввели с 5 мес. Сначала рисовую, потом гречневую кашу. Ближе к 5 месяцам давали по 2 чайные ложки биорисового отвара перед каждым кормлением с целью закрепления стула. Но, создалось такое впечатление, что он не только не помогал, а даже стали какать чаще.
Консистенция стула изменилась с ведением прикорма рисовой и гречневой каши в 5,5 мес. При употреблении симбитера и бифидумбактерина стул становился жидким. Эти препараты отменили. Пропили лактофильтрум 2 недели. Сдали анализ на дисбактериоз. Ждем. Но понимаю, что все останется без изменений, так как ситуация с нашей частой отрыжкой воздухом осталась прежней. Пробовали ночью давать безлактазную смесь, ситуация не менялась. Ребенок периодически ворочается, при поднятии столбиком делает отрыжку. И так постоянно…
На данный момент беспокоит частая отрыжка воздухом, как во время кормления, так и после. Она постоянно, и от прикорма, и от воды, и от молочка. Живот не вздут, налета на языке нет.
Из-за строгой монодиеты проблемы с ЖКТ начались и у меня. Тоже стала беспокоить отрыжка и повышенное газообразование, хотя раньше такого не было. Уже не знаю, что и кушать.
До 4 мес. принимали Хилак, Креон, Энтерожирнин, Бифиформ, Стаф. Бактериофаг и в итоге, ничего не помогало, стул не изменялся. Пока не ввели каши.
Носителем стафилококка и клебсиелы есть наш папа. Сейчас проходим лечение.
В 1 мес. и 3 мес. делали УЗИ брюшной полости. Была немного увеличена печень (в пределах нормы) и желчный пузырь с перетяжкой. Увеличение печени связывают с желтухой, которая прошла до 3-х недель без лечения.
Дело, в том, что процессы брожения, урчание в животе, отрыжка сейчас беспокоят меня. Буду проходить лечение у гастроэнтеролога. Влияет ли мое состояние на ребенка?
В 4 мес. принимала антибиотики 4 дня, при кормлении грудью (мастит). Ребенок находился на смеси 2 нед. На смеси показатель на дисбактериоза был значительно лучше, чем при возврате на груд. Вскармливание.

В 1 мес. появились желтые корочки на голове. Вычесали, больше не появлялись.
С 6 мес. у дочки периодически стали краснеть щечки. Они не покрываются краснотой, просто появилась сосудистая сеточка. Педиатр говорит, что это дерматит из-за дисбактериоза. Теперь проблема вводить в рацион овощи, так как не знаю на, что сыпет.
Педиатр советует вводить быстрей прикорм, таким образом исключая количество грудного молока, чтобы ушел наш дисбактериоз. Есть ли это правильно? Так как у ребенка и так проблемы ЖКТ, а тут еще столько новых продуктов.
Педиатр говорит, что у ребенка просто такая пищеварительная система, которая должна созреть до 1-1,5 лет и стоит немного помучатся.
Подскажите, с чем могут быть связаны проблемы с пищеварением у ребенка и к какому доктору нам обратится, какие анализы сдать с целью определения причин частой отрыжки и дискомфорта (мешает ребенку спать и беспокоит при кормлении)?
Дисбактериоз ведь только следствие, а как же установить истинную причину. Или вредоносные бактерии и могут быть причиной проблем с ЖКТ у ребенка? То ли это пищевая аллергия или что-то еще? Так как надоели догадки и хочется найти причину и устранить проблемы. Ведь у ребенка постоянно происходит брожение пищи и размножаются патогенные бактерии. Как это может не пугать.
Анализы последней копрограммы значительно хуже. Сделали после введения овощного прикорма и … возврата в мой рацион творожно-рисовой запеканки, кефира и галетного печенья. Определяется значительное наличие слизи; перевариваемая клетчатка, мыла, йодофильная флора – умерен. количество; крохмал – внеклет. умерен.; жир нейтральный, раст. неперевариваемая клетчатка – немного; лейкоциты – 2-3 в п/зр. Заключение – бактерии значительное количество.
Сдали анализ на диастазу в моче – 29 Ед/л (норма).
Подскажите, почему так изменилась копрограма и о чем она свидетельствует? Лейкоциты в кале – это воспалительный процесс в следствии непереваривания еды или инфекция?
Врач назначил энтерол и мамалак.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Жалко ребенка, ведь столько времени не один педиатр не может поставить диагноз и адекватно пролечить. Спасибо.

Ответ:
Добрый день! Ранее мы уже обсуждали вашу проблему: "Добрый день! По вашему описанию ребенок имеет очевидные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Характер их и причины развития при заочном изложении, конечно, уточнить невозможно. Действительно, в настоящее время есть менение о том, что микробный пейзаж кишечника у ребенка до 1.5 лет может иметь определенные особенности и не требует коррекции. Но вашем случае, если вы верно приводите данные анализа на дисбактериоз, речь идет о весьма значительной контаминации кишечника ребенка, которая сопровождается выраженной клиникой и жалобами. В таких стуациях тактика "немного помучается" не должна иметь место. Введение прикормов ребенку, который имеет столь многочисленные жалобы так же неуместно. Рекомендую вам обратиться для консультации к детскому гастроэнтерологу-диетологу для решения вопроса о необходимости коррекции дисбиоза, проведения курсов лечение энтеросептиками и диетической коррекции." К сожалению, ничего более конкретного добавить без осмотра ребенка невозможно. Наличие такого микробного пейзажа кишечника не может не сопровождаться нарушением самочуствия малыша. Контрольная копрограмма указывает на прогрессирование воспалительного процесса в кишечнике ребенка. Причина этого воспаления требует уточнения, но заочно это сделать нельзя.


Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.