На ваши вопросы отвечают врачи детского медицинского центра Инпромед - специалисты детской практики.

Экстрасистолия

Автор вопроса: Анастасия
Дата: 15 декабря 2009 г.

Вопрос:
В роддоме у ребенка выявили экстрасистолию. Направили на УЗИ сердца - никаких пороков не обнаружили, выявили аритмию и сказали, что открыто овальное окно 0,32см.
Сказали, что это в пределах нормы и окошко должно закрыться. Через полгода сказали повторить УЗИ.
Также сказали получить консультацию у кардиолога.
Кардиолог направил нас на холтероское мониторирование (длительность наблюдения 20ч. 18 мин.)
Вот заключение:
В течение времени наблюдения регистрировался синосовый ритм.
Тахикардия ночью. ЧСС днем в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 1,17. Циркадный индекс ЧСС снижен.
В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от максимально возможной для данного возраста).

Регистрировалась одиночная, парная, групповая желудочковая экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
Регистрировалась одиночная суправентрикулярная экстрасистолия в патологическом количестве, парная суправентрикулярная экстрасистолия, короткие пароксизмы тахикардии с узкими комплексами.
Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 47 мин. (3% времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано:
41 апноэ, продолжительностью от 8 до 14 сек., в общей сложности 6 мин. 34сек. (2% ).
1 гипопноэ, продолжительностью от 9 сек. (0% ).
Общая длит. Апноэгипопноэ: 6 мин. 44 сек. (2% анализируемого времени сна (5ч. 19 мин. 2 сек.)).
ИА – 8, что соответствует легкой форме СОАС.
(ИА (индекс апноэ): менее 5 – норма, 5-14 – легкая, 15-29 – средняя, 30 и более – тяжелая степень)


Сегодня разговаривали с главным кардиологом области и он сказал, что нам нужна госпитализация.
Есть ли основания?
Я так полагаю, что легкая форма апноэ связана с открытым овальным окном и со временем все нормализуется.
Не хочется мучать ребенка Мы в роддоме итак 10 дней лежали
А дома и стены лечат! И материнский инстинкт говорит, что ребенок ЗДОРОВ!

Очень нужна Ваша консультация!

Ответ:
Анастасия, здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр ребёнка. По предоставленной информации требуется динамическое наблюдение педиатра и кардиолога в условиях стационара. Рекомендуем прислушаться к советам кардиолога.


Детские программы медицинского наблюдения

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж... Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе Вопрос Врачу. На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра Инпромед.